背景：以往比较急性心梗患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用药物洗脱支架和裸金属支架的研究样本量较小，观察时间短。

    方法：本研究观察了2003年4月1日～2004年9月30日在马萨诸塞州的非联邦政府医院（nonfederal hospital）实施PCI的所有成年急性心梗患者。对所有急性心梗患者、ST段抬高型心梗患者和非ST段抬高型心梗患者进行了倾向评分配对（propensity-score matching）。依据临床医生、医院和保险公司提供的信息进行倾向评分分析。参照人口统计学数据来比较置入药物洗脱支架和裸金属支架患者的死亡风险。

    结果：总计有7217例急性心肌梗死患者实施了PCI（其中置入药物洗脱支架4016例，裸金属支架3201例）。配对分析的结果显示，置入药物洗脱支架的患者2年死亡率（危险因素校正后）低于置入裸金属支架的患者（所有心梗患者 10.7% vs 12.8%，P=0.02；ST段抬高型心梗患者 8.5% vs 11.6%，P=0.008；非ST段抬高型心梗患者 12.8% vs 15.6%，P=0.04）。对于非ST段抬高型心梗患者，置入药物洗脱支架的患者2年心梗复发率（危险因素校正后）要低于置入裸金属支架的患者。对于三组患者来说，置入药物洗脱支架的患者再次介入率均显著低于置入裸金属支架的患者。

    结论：对于急性心梗患者，置入药物洗脱支架比裸金属支架的患者2年死亡率要低，同时更少的患者需要再次介入治疗。

NEJM. 2008;359(13):1330-1342.