CARDia试验共收入510例患者，其目的在于比较糖尿病合并多支血管病变患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的差异。BARI研究共收入353例糖尿病患者，其研究结果提示CABG较PCI可改善此类患者的生存率，这一结果一直用于指导临床实践。

    CARDia试验在研究1年后的预结果提示CABG及PCI联合终点事件（死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中）的发生率无显著差异（10.2% vs. 11.6%，P=0.63）；两者独立终点事件的比较结果如下：死亡率（3.3% vs. 3.2%，P=0.83），非致死性心肌梗死（5.7% vs. 8.4%，P=0.25），非致死性脑卒中（2.5% vs. 0.4%，P=0.09）。再次行血管成形术的比例在PCI组如预期所料高于CABG组（9.9% vs. 2.0%）。CABG组与179例使用Cypher药物洗脱支架的患者相比，联合终点事件的发生率分别为10.2%和10.1%（P=0.98），两者之间同样无统计学差异。

    CADRDia试验显示在观察1年后，CABG组与PCI组在死亡率及联合终点事件发生率方面无明显差异，提示PCI相对于CABG对于糖尿病合并多支血管病变患者来说是安全的。该项试验的负责人Akhil Kapur声称：“我们对于这一结果非常激动。这是我们第一次从临床随机对照研究中获得证据证实PCI相较于外科手术，对于糖尿病患者来说是一种安全的冠状动脉成形手术”。

 编译：章轶琦  上海中山医院