研究者认为普拉格雷与氯比格雷相比较能更快的在体内转化成代谢活性物，从而更好的抑制血小板活性。

    一则在TCT2008会议上公布的摘要显示，口服抗血小板药物普拉格雷（prasugrel）相比较氯比格雷而言具有更快速并且更持久的抗血小板作用。

    美国礼来公司和日本Daiichi Sankyo公司的研究者分析了来自23项在稳定性冠状动脉粥样硬化健康人群中进行的单中心临床研究的数据，共同提出了在经皮冠状动脉介入手术中普拉格雷的用法。

    研究者整合分析了既往的临床研究后得出结论，正如礼来公司的数据分析师Grace Y. Li所述，既往的临床研究证实，给予普拉格雷60mg负荷量后以每日10mg维持治疗相比给予氯比格雷300mg负荷量后以每日75mg维持治疗的用药方法能提供更快更持久的抗血小板作用。

研究结果及分析

    研究者分析评估了23个临床实验中的750名患者，他们分别接受普拉格雷和氯比格雷治疗，并以5µm和20 µm ADP诱导血小板聚集，通过测定浊度法检测两组患者的抗血小板聚集能力。

    研究者表示，总的来说，接受普拉格雷治疗的患者在接受负荷剂量和维持剂量后能获得更快和更有效的抗血小板聚集作用。普拉格雷治疗组在接受负荷剂量后达到平均79%的最大抗血小板聚集率，而氯比格雷组为44%（P<0.001）。此外，在接受负荷剂量一小时后接受普拉格雷治疗的患者中约89%的患者达到>50%的抗血小板聚集率，而氯比格雷组为10%（P<0.0001）。在维持治疗中普拉格雷能提供69%的平均血小板抑制率，而氯吡格雷组为49%，可见普拉格雷能提供更高更持久的血小板抑制率。

    Grace Y. Li表示，这项研究同时证实对于10mg维持剂量的普拉格雷治疗反应不佳的发生率很低。

    相反，在接受氯吡格雷75mg/日维持治疗的患者中超过半数被认为是对治疗反应不佳的患者。

    研究者推测普拉格雷迅速有效的抗血小板作用是因为它在体内能迅速转化为一种活性代谢产物。
TRITON TIMI研究

    普拉格雷和氯吡格雷的对比结果能够解释TRITON-TIMI 38研究的结果，在2007年新英格兰医学杂志上刊登的TRITON-TIMI 38第三阶段研究入选了13608名中高危急性冠脉综合征患者，比较这两种噻吩并吡啶类抗血小板药物的安全性和有效性。
 
    Li说，TRITON-TIMI 38研究分析了接受PCI治疗的ACS患者，研究显示接受普拉格雷治疗的患者和接受氯吡格雷治疗的患者在心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的联合终点的发生率更低，并且具有统计学意义。
 
    普拉格雷能提供更有效的血小板抑制，但是接受普拉格雷治疗的患者在主要出血性事件方面也有更高的发生率。

    TRITON-TIMI 38研究得到以下结论：研究中的普拉格雷用法和氯吡格雷的标准用法相比能更有效的预防心脏缺血事件，但是因为它同时增加了主要出血事件甚至是致命性出血事件的发生率，需要重新衡量这些获益。