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[TCT2008]NRMI:美国急诊PCI手术呈明显上升趋势

作者:国际循环网   日期:2008/10/21 16:46:00

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来自NRMI的资料显示自1990年至2006年美国急诊PCI的应用呈现上升趋势。 在此期间,147 938例患者接受了急诊PCI手术。在接受再灌注治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者中,65%接受了急诊PCI治疗,15%接受了溶栓治疗,另有2.5%接受了易化PCI术。

    来自NRMI的资料显示自1990年至2006年美国急诊PCI的应用呈现上升趋势。

    在此期间,147 938例患者接受了急诊PCI手术。在接受再灌注治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者中,65%接受了急诊PCI治疗,15%接受了溶栓治疗,另有2.5%接受了易化PCI术。

    洛杉矶加利福尼亚大学David Geffen医学院的William J. French教授表示再灌注治疗的趋势显然趋向于急诊直接PCI手术,溶栓疗法的数量已经明显下降。

    在接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死的患者中住院期间死亡率已经由1990年的8.5%下降至2006年的3.8%。

    死亡率的下降和控制入院至球囊扩张(D-to-B)时间<90分钟密切相关,根据NRMI研究的结果,French建议将入院至球囊扩张时间缩减至60分钟,而心电图诊断至球囊扩张时间为90分钟。

    对于非转运患者在初次心电图诊断后的中位D-to-B时间为86分钟,而中位入院至导管室时间为55分钟。但是,在2008年9%的转运患者的D-to-B时间可达到90分钟以内,而这个数字在1994年为4%。在急性ST段抬高心肌梗死患者中68%的院前12导联心电图至球囊扩张时间<90分钟。

    NRMI数据同时显示在2006年36.2%的患者在75岁以上,在这项注册研究中女性患者的比例自1990年的35%上升至2006年的40%。此外,小于69岁的住院治疗女性患者死亡率与性别有明显相关性。

    NRMI数据库综合了美国近1500家医院的250万名患者。

 

版面编辑:张家程



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