要点：30天或6个月时不引起严重不良心血管事件（MACE）   

    根据PROBI VIRI研究，行复杂PCI手术的患者，和标准、短期比伐卢定注射组相比，延长比伐卢定注射时间者围手术期心肌梗死率明显下降。

    来自意大利Ospedale della Misericordia的do Cortese博士及其同事纳入了178例稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和复杂疾病行PCI手术的患者。他们在心导管室接受弹丸式注射比伐卢定1.75mg/h。冠状动脉造影后，每位患者被随机分配到延长比伐卢定组（继续以0.25mg/Kg 滴注4小时，n＝88），或者造影后停止比伐卢定组（n＝90）。

    主要终点事件围手术期心肌梗死，在延长灌注比伐卢定组明显降低；次要终点MACE发生率在30天（1.1% vs. 3.3%; P=.43)和6个月（10.2% vs. 16.7%; P=.18)随访时，延长比伐卢定组和停止组中相似。

    不过，Cortese说，数据显示延长比伐卢定组6个月TVR率有下降趋势（8% vs. 12.2%; P=0.33）。

    两组中均未见支架内血栓形成。

    住院期间严重和轻度出血两组间无差别；另外，Cortese报道的经桡动脉入路成功率为86.6%.    

    Cortese说，复杂PCI组PCI术后延长灌注比伐卢定是一个减少心肌损伤有前途的方法；可能将减少支架内血栓。

    来自Durham杜克大学医学中心的E. Magnus Ohman博士提出了一些对此项研究的看法，比如样本量小、主要终点事件临界统计值（P=0.041），高频率使用桡动脉入路和伴有复杂病变的稳定患者。Ohman说，揭示比伐卢定作用机制，可能不在延长灌注时间而是聚焦于血小板激活。