背景: 目前，超声心动图评价CRT指征主要基于心肌速率的时间分析，忽略局部心肌激活的连续性以及心功能的不均一性。心尖横向运动(ATM)是描述心尖部“振动”运动的一个新的参数，反映左室心肌的激动时间和残存功能。

    目的: 本研究目的是评价ATM在预测心脏再同步化治疗（CRT）反应中的价值。

    方法: 46例具有CRT治疗指征的慢性心力衰竭(63%为缺血性)患者入选该项研究。ATM被定义为通过高帧速组织多普勒心尖四腔切面影像数据计算的左心室高位间隔心尖段和反向的侧壁心尖段的运动。总ATM(ATMtot)和射血时间的ATM (ATMej)以mm计算。根据超声心动图随访（6～24月、典型的、1年）将CRT反应定义为射血分数提高≥5%或左心室收缩末期容积减少＞15%。

    结果: 29例患者对CRT反应良好。疗效良好者(RES)和疗效不明显者(NRES)的ATM有明显差别(ATMtot 4.45±2.41 vs. 
2.59±1.13，P=0.02；ATMej 3.35±1.54 vs. 0.66±1.81，P<0.001)。ATMtot的cut-off值是2.57，ATMej的cut-off值是1.53， 预测反应的灵敏度和特异度分别是89%和85%。ROC分析显示ATMtot和ATMej曲线下面积分别是0.86和0.94。 

    结论: ATM是预测CRT反应的一个新的有前景的参数，能将左室心肌的激动时间和残存功能结合起来，具有高度准确性。