2019年新型冠状病毒病（COVID-19）的爆发，给全球带来极大挑战。相关研究表明，COVID-19与血栓形成事件（包括卒中）的发生率增加相关，但尚不清楚COVID-19卒中患者的特征和结局。在COVID-19流行期间，应如何治疗和管理卒中患者。近日，发表于Stroke的一项研究探讨了COVID-19患者的脑血管事件情况。

 

　　研究者对纽约市大型卫生系统中的危险因素，卒中特征和短期结果进行了回顾性观察研究。纳入2020年3月1日~2020年4月30日入院的连续急性脑血管事件患者，数据按COVID-19状态进行分层，并检查人口统计学变量，药物合并症，卒中特征，影像学结果和院内结局。在COVID-19阳性患者中，研究者还总结了实验室检测结果。

　　结果显示，在277例卒中患者中，105例（38.0％）为COVID-19阳性。与COVID-19阴性患者相比，COVID-19阳性患者更有可能是隐源性卒中（51.8％ vs. 22.3％，P<0.0001），并且在颞部（P=0.02），顶骨（P=0.002），枕骨（P=0.002）和小脑（P=0.028）区域更易发生缺血性卒中。在COVID-19阳性患者中，平均凝血指标略有升高（凝血酶原时间15.4±3.6 s，部分凝血活酶时间38.6±24.5 s，国际标准化比率INR为1.4±1.3）。COVID-19阳性患者的结果较差，包括住院时间更长（P<0.0001），需重症监护病房的比例更高（P=0.017）和入院期间神经系统恶化的比例更高（P<0.0001）；此外，更多的COVID-19阳性患者在院内死亡（33％ vs. 12.9％，P<0.0001）。

　　因此，研究者得出结论，与有和无COVID-19的患者相比，卒中患者的基线特征相似。但COVID-19阳性的患者更有可能在大叶部位发生卒中，更常见的是隐源性病因，并且预后较差。

　　参考文献

　　Mandip S.Dhamoon，Alison Thaler，Kapil Gururangan，etal.Acute Cerebrovascular Events With COVID-19 Infection，Stroke，Dec 2020